Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Nuklearia e. V.

Ich willige in die Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten ein. Informationen dazu sind in der Datenschutzerklärung zu finden.

Anrede:*
HerrFrauFirmaVerein

Akademischer Grad:
– Bitte auswählen –Dr.Prof. Dr.Prof.

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Art der Mitgliedschaft:*
Einzelmitglied (30 €)Ermäßigter Beitrag (15 €, Nachweis hochladen)Fördermitglied

Nachweis bei ermäßigtem Mitgliedsbeitrag

Darf der Vorstand meinen Namen und meine Kontaktdaten weitergeben (siehe Datenschutzerklärung)?*
Ja, aber nur an andere Nuklearia-MitgliederJa, auch an DritteNein, gar nicht

Gläubiger-Identifikationsnummer des Nuklearia e. V.: DE38ZZZ00001133991

Mandatsreferenz: wird mit der Ankündigung der jeweiligen SEPA-Lastschrift per E-Mail mitgeteilt

SEPA-Lastschriftmandat

Ich ermächtige den Nuklearia e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels SEPA-Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom Nuklearia e. V. auf mein Konto gezogenen SEPA-Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

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• Name und BIC der Bank (nur bei ausländischen Banken nötig):

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Bitte beweise, dass du kein Spambot bist und wähle das Symbol Fahne aus.

Minderjährige bestätigen mit dem Absenden des Formulars, dass die Einwilligung der Eltern bzw. gesetzlichen Vertreter vorliegt.

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